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乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一。远处转移是乳腺癌患者死亡的主要原因，早发现、早诊断和早治疗是降低乳腺癌病死率的关键，腋窝淋巴结（axillary lymph node, ALN）是乳腺癌最常见的转移部位，ALN状态对于乳腺癌患者的临床分期、预后评估和治疗方案的选择至关重要。虽然乳腺磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）、超声（ultrasonography, US）、乳腺X线摄影（mammography, MG）、正电子发射断层显像/计算机断层扫描（positron emission computed tomography, PET/CT）等非侵入性成像方式已被广泛应用于评估ALN状态，但US对诊断ALN转移的敏感性和准确率并不尽如人意，且结果受限于医生的操作水平。MG受到投照技术和周围骨性结构等因素的限制一部分腋窝区域可能无法可视化，其临床应用价值存在争议。PET/CT成像能够将功能代谢和解剖形态成像融于一体，但对早期乳腺癌（Ⅰ期和Ⅱ期）腋窝淋巴结的评估还不够敏感，且PET/CT成本较高，难以广泛普及到大多数的乳腺癌患者。MRI因其软组织分辨力高、多参数成像等优势成为乳腺癌筛查的重要检查方法，利用T2加权图像（T2-weighted imaging, T2WI）、扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）、动态对比增强MRI（dynamic contrast enhanced MRI, DCE-MRI）等序列不仅能显示病灶的位置、大小、形态及侵及范围，而且可以从形态和功能两方面评估腋窝淋巴结状态，有助于检测到MG或US等其他术前成像方式未检出的癌灶或转移淋巴结。近年来，影像组学作为医学研究的前沿领域，可从传统的医学影像数据中心提取并分析高维、可挖掘的定量特征，可能为准确评估乳腺癌腋窝淋巴结转移提供额外的诊断信息来辅助临床决策。潍坊市中医院影像中心牛庆亮教授团队将对MRI影像组学在评估乳腺癌淋巴结转移的应用进展、面临的挑战及应用前景进行综述，以便指导临床制订更精确、个性化的治疗策略。

该项目受到山东省自然科学基金(ZR202103060229) 资助。

【资料图】

【于海童,李芹,吴莎莎,等.MRI影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移预测中的研究进展[J].磁共振成像,2023,14(7):176-180.

DOI：-】

（作者：于海童，李芹，吴莎莎，李方正，陈永升，牛庆亮）

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牛庆亮 教授

牛庆亮，山东省潍坊市中医院副院长、影像科主任，主任医师。

专业特长：乳腺、中枢神经、盆腔。

社会兼职：潍坊医学院、山东中医药大学硕士研究生导师，中国抗癌协会第四届肿瘤影像专业委员会乳腺学组委员，首届中国研究型医院学会肿瘤影像诊断专业委员会乳腺学组委员，山东省中西医结合影像学会副主任委员，山东省医学会放射学分会委员，潍坊市医师协会医学影像医师分会主任委员，潍坊市放射学会及潍坊市中西医结合影像学会副主任委员。

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磁共振成像编辑部

2022年8月18日

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初审：张   琴

复审：王志强

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